中华人民共和国内河交通事故调查处理规定
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中华人民共和国内河交通事故调查处理规定
交通运输部
关于修改《内河交通事故调查处理规定》的决定（中华人民共和国交通运输部令2012年第3号）
《关于修改〈内河交通事故调查处理规定〉的决定》已于2012年2月21日经第2次部务会议通过，现予公布，自公布之日施行。
部长 李盛霖
二○一二年三月十四日
中华人民共和国内河交通事故调查处理规定
（2006年12月4日交通部发布根据2012年3月14日交通运输部《关于修改〈内河交通事故调查处理规定〉的决定》修正）
第一章 总 则
第一条为加强内河交通安全管理，规范内河交通事故调查处理行为，根据《中华人民共和国内河交通安全管理条例》，制定本规定。
第二条本规定适用于船舶、浮动设施在中华人民共和国内河通航水域内发生的交通事故的调查处理。但是渔船之间、军事船舶之间发生的交通事故以及渔船、军事船舶单方交通事故的调查处理不适用本规定。
第三条本规定所称内河交通事故是指船舶、浮动设施在内河通航水域内航行、停泊、作业过程中发生的下列事件：
(一)碰撞、触碰或者浪损；
(二)触礁或者搁浅；
(三)火灾或者爆炸；
(四)沉没(包括自沉)；
(五)影响适航性能的机件或者重要属具的损坏或者灭失；
(六)其他引起财产损失或者人身伤亡的交通事件。
第四条内河交通事故的调查处理由各级海事管理机构负责实施。
第五条内河交通事故按照人员伤亡和直接经济损失情况，分为小事故、一般事故、大事故、重大事故和特大事故。小事故、一般事故、大事故、重大事故的具体标准按照交通部颁布的《水上交通事故统计办法》的有关规定执行。
第六条内河交通事故的调查处理，应当遵守相关法律、行政法规的规定。特大事故的具体标准和调查处理按照国务院有关规定执行。
第二章 报 告
第七条船舶、浮动设施发生内河交通事故，必须立即采取一切有效手段向事故发生地的海事管理机构报告。报告的主要内容包括：船舶、浮动设施的名称，事故发生的时间和地点，事故发生时水域的水文、气象、通航环境情况，船舶、浮动设施的损害情况，船员、旅客的伤亡情况，水域环境的污染情况以及事故简要经过等内容。
海事管理机构接到事故报告后，应当做好记录。接到事故报告的海事管理机构不是事故发生地的，应当及时通知事故发生地的海事管理机构，并告知当事人。
第八条船舶、浮动设施发生内河交通事故，除应当按第七条规定进行报告外，还必须在事故发生后24小时内向事故发生地的海事管理机构提交《内河交通事故报告书》和必要的证书、文书资料。
引航员在引领船舶的过程中发生内河交通事故的，引航员也必须按前款规定提交有关材料。
特殊情况下，不能按上述规定的时间提交材料的，经海事管理机构同意，可以适当延迟。
第九条《内河交通事故报告书》应当包括下列内容：
(一)船舶、浮动设施概况(包括其名称、主要技术数据、证书、船员及所载旅客、货物等)；
(二)船舶、浮动设施所属公司情况(包括其所有人、经营人或者管理人的名称、地址、联系电话等)；
(三)事故发生的时间和地点；
(四)事故发生时水域的水文、气象、通航环境情况；
(五)船舶、浮动设施的损害情况；
(六)船员、旅客的伤亡情况；
(七)水域环境的污染情况；
(八)事故发生的详细经过(碰撞事故应当附相对运动示意图)；
(九)船舶、浮动设施沉没的，其沉没概位；
(十)与事故有关的其他情况。
第十条《内河交通事故报告书》内容必须真实，不得隐瞒事实或者提供虚假情况。
第三章 管 辖
第十一条内河交通事故由事故发生地的海事管理机构负责调查处理。
船舶、浮动设施发生事故后驶往事故发生地以外水域的，该水域海事管理机构应当协助事故发生地海事管理机构进行调查处理。
不影响船舶适航性能的小事故，经事故发生地的海事管理机构同意，可由船舶第一到达地的海事管理机构进行调查处理。
第十二条内河交通事故管辖权限不明的，由最先接到事故报告的海事管理机构负责调查处理，并在管辖权限确定后向有管辖权的海事管理机构移送，同时通知当事人。
第十三条对内河交通事故管辖权有争议的，由各方共同的上级海事管理机构指定管辖。
第十四条一次死亡和失踪10人及以上的内河交通事故由中华人民共和国海事局负责组织调查处理。其他内河交通事故的调查权限由各直属海事管理机构或者省级地方海事管理机构确定，报中华人民共和国海事局备案。
根据调查的需要，上级海事管理机构可以直接调查处理由下级海事管理机构管辖的事故。
第四章 调 查
第十五条船舶、浮动设施发生内河交通事故，有关船舶、浮动设施、单位和人员必须严格保护事故现场。除因抢险等紧急原因外，未经海事管理机构调查人员的现场勘查，任何人不得移动现场物件。
第十六条海事管理机构接到内河交通事故报告后，应当立即派员前往现场调查、取证，并对事故进行审查，认为确属内河交通事故的，应当立案。
对于经审查尚不能确定是否属于内河交通事故的，海事管理机构应当先予立案调查。经调查确认不属于内河交通事故的，应当予以撤销。
第十七条调查人员执行调查任务时，应当出示证明其身份的行政执法证件。
执行调查任务的人员不得少于两人。
第十八条海事管理机构进行调查和取证，应当全面、客观、公正。
当事人有权依法申请与本次交通事故有利害关系或者有其他关系、可能影响事故调查处理客观、公正的调查人员回避。
第十九条发生内河交通事故的船舶、浮动设施及相关单位和人员应当接受和配合海事管理机构的调查、取证。有关人员应当如实陈述事故的有关情况和提供有关证据，不得谎报情况或者隐匿、毁灭证据。
其他知道事故情况的人也应当主动向海事管理机构提供有关情况和证据。
调查和取证工作需要其他海事管理机构协助、配合的，有关海事管理机构应当予以协助、配合。
第二十条根据事故调查的需要，海事管理机构可以责令事故所涉及的船舶到指定地点接受调查。当事船舶在不危及自身安全的情况下，未经海事管理机构批准，不得驶离指定地点。
海事管理机构应当尽量避免对船舶造成不适当延误。船舶到指定地点接受调查的期限自船舶到达指定地点后起算，不得超过72小时；因特殊情况，期限届满不能结束调查的，经上一级海事管理机构批准可以适当延期，但延期不得超过72小时。
第二十一条根据调查工作的需要，海事管理机构可以行使下列权力：
(一)勘查事故现场，搜集有关证据；
(二)询问当事人及其他有关人员并要求其提供书面材料和证明；
(三)要求当事人提供各种原始文书、航行资料、技术资料或者其影印件；
(四)检查船舶、浮动设施及有关设备、人员的证书，核实事故发生前船舶的适航状况、浮动设施及有关设备的技术状态、船舶的配员情况以及船员的适任状况等；
(五)对事故当事船舶、浮动设施、有关设备以及人员的各类证书、文书、日志、记录簿等相关违法证据可以依法先行登记保存；
(六)核查事故所导致的财产损失和人身伤亡情况。
海事管理机构在进行调查取证时，可以采用录音、录像、照相等法律、法规允许的调查手段。
第二十二条调查人员勘查事故现场，应当制作现场勘查笔录。
勘查笔录制作完毕，应当由当事人在勘查笔录上签名。
当事人不在现场或者无能力签名的，应当由见证人签名。
无见证人或者当事人、见证人拒绝签名的，调查人员应当在勘查笔录上注明。
第二十三条调查人员进行询问调查时，应当如实记录询问人的问话和被询问人的陈述。询问笔录上所列项目，应当按规定填写齐全。
询问笔录制作完毕，应当由被询问人核对或者向其宣读，如记录有差错或者遗漏，应当允许被询问人更正或者补充。
询问笔录经被询问人核对无误后，应当由其签名，拒绝签名的，调查人员应当在询问笔录上注明。
调查人员、翻译人员应当在询问笔录上签名。
第二十四条调查人员进行询问调查，有权禁止他人旁听。
第二十五条海事管理机构根据调查工作需要，可依法对事故当事船舶、浮动设施及有关设备进行检验、鉴定或者对有关人员进行测试，并取得书面检验、鉴定或者测试报告作为调查取得的证据。
对事故当事船舶、浮动设施及有关设备进行过检验或者鉴定的人员，不得在本次事故中作为检验、鉴定人员予以聘用。
第二十六条有关单位、人员对事故所导致的财产损失应当如实向海事管理机构备案登记。
海事管理机构认为损失结果可能失实的，可以聘请有关专业机构进行认定。
第二十七条海事管理机构应当在立案之日起3个月内完成事故调查、取证；期限届满不能完成的，经上一级海事管理机构批准可以延长3个月。事故调查必须经过沉船、沉物打捞、探摸，或者需要等待有关当事人员核实情况的，应当从有关工作完成之日起3个月内完成事故调查、取证。
第二十八条事故调查、取证结束，应当通知当事人，并及时返还或者启封所扣留、封存的各类证书、文书、日志、记录簿等。
第二十九条事故调查、取证结束后，海事管理机构应当制作《内河交通事故调查报告》。
《内河交通事故调查报告》应当包括下列内容：
(一)船舶、浮动设施概况(包括其名称、主要技术数据、证书、船员及所载旅客、货物等)；
(二)船舶、浮动设施所属公司情况(包括其所有人、经营人或者管理人的名称、地址等)；
(三)事故发生的时间和地点；
(四)事故发生时水域的水文、气象、通航环境情况；
(五)事故搜救情况；
(六)事故损失情况；
(七)事故经过；
(八)事故原因分析；
(九)事故当事人责任认定；
(十)安全管理建议；
(十一)其他有关情况。
经海事管理机构认定的案情简单、事实清楚、因果关系明确的小事故，海事管理机构可以简化调查程序。简化调查程序的具体规定由中华人民共和国海事局另行制定。
第三十条为使有关各方吸取事故教训，避免类似事故的再次发生，海事管理机构应当依照规定的程序将查明的事故情况和原因向社会公开。
第三十一条任何与事故有关的新证据被提出或者发现时，海事管理机构应当予以充分评估。该证据可能对事故原因和结论产生实质性影响的，应当对事故进行重新调查。
上级海事管理机构有权对原因不清、责任不明的已结案事故要求原调查的海事管理机构重新调查。重新调查适用本章规定的有关程序。
第三十二条任何单位和个人不得干涉、阻挠海事管理机构依法对内河交通事故进行调查。
第五章 处 理
第三十三条海事管理机构应当在内河交通事故调查、取证结束后30日内作出《事故调查结论》，并书面告知当事船舶、浮动设施的所有人或者经营人。
第三十四条《事故调查结论》应当包括以下内容：
（一）事故概况(包括事故简要经过、损失情况等)；
（二）事故原因（事实与分析）；
（三）事故当事人责任认定；
（四）安全管理建议；
（五）其他有关情况。
第三十五条对内河交通事故发生负有责任的单位和人员，有关主管机关应当依据有关法律、法规和规章给予行政处罚。涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
行政处罚涉及外国籍船员的，应当将其违法行为通报外国有关主管机关。
第三十六条根据内河交通事故发生的原因，海事管理机构可责令有关船舶、浮动设施的所有人、经营人或者管理人对其所属船舶、浮动设施加强安全管理。有关船舶、浮动设施的所有人、经营人或者管理人应当积极配合，认真落实。对拒不加强管理或者在期限内达不到安全要求的，海事管理机构有权采取责令其停航、停止作业等强制措施。
第三十七条海事管理机构工作人员违反本规定，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十八条因内河交通事故造成水域环境污染事故的，对水域环境污染事故的调查、处理按照我国有关环境保护的法律、法规和有关规定执行。
第三十九条本规定自2007年1月1日起施行。交通部1993年3月24日发布的《中华人民共和国内河交通事故调查处理规则》(交通部令1993年第1号)同时废止。
关于印发巴音郭楞蒙古自治州行政机关规范性文件管理规定的通知
新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州人民政府办公室
巴政办[2008]57号
关于印发巴音郭楞蒙古自治州行政机关规范性文件管理规定的通知
各县市人民政府，州人民政府各部门、各直属单位：
《巴音郭楞蒙古自治州行政机关规范性文件管理规定》已经州人民
政府同意，现印发你们，请认真遵照执行。
巴音郭楞蒙古自治州人民政府办公室
二○○八年四月二十五日
巴音郭楞蒙古自治州
行政机关规范性文件管理规定
第一条 为维护法制统一,加强对行政机关规范性文件的监督和
管理，促进依法行政,根据国务院《规章制定程序条例》、 《法规规
章备案条例》等有关法律、法规和规章，结合自治州实际，制定本规
定。
第二条 自治州行政区域内行政机关规范性文件的制定、审查、公
布、备案和解释，适用本规定。
第三条 本规定所称行政机关规范性文件，是指各级人民政府和县
级以上人民政府工作部门、直属机构依照法定权限和程序制定的、 具
有普遍约束力的行政文件。
第四条 政府及其部门内部管理制度，包括人事、行政、外事、财
务管理等对公民、 法人和其他组织权利、义务没有直接影响的内部公
务规则、向上级行政机关的请示和报告、对具体事项所作出的行政处理
决定及其他不具有普遍约束力的文件，不适用本规定。
第五条 规范性文件的制定应当符合精简、统一、效能的原则，用
语应当规范、简洁、准确，内容应当明确、具体，具有可操作性。
规范性文件的名称，一般称规定、办法、细则、决定、通告等，但
不得称“条例”。
第六条 制定规范性文件应当按照调研起草、征求意见、协调分歧、
法律审核、审议决定、附署、签署、公布等程序进行。
第七条 下列行政机关可以制定规范性文件：
（一）州人民政府及其工作部门、直属机构；
（二）县市人民政府及其工作部门、直属机构；
（三）乡(镇)人民政府；
（四）法律、法规授权具有管理公共事务职能的组织。
第八条 下列机构不得制定规范性文件：
（一）行政机关临时机构；
（二）非常设议事协调机构（各类领导、协调小组）；
（三）行政机关的内设机构；
（四）行政机关代管机构。
第九条 制定规范性文件,不得违反宪法、法律、法规和规章的规
定；不得违反上级行政机关的命令、决定；不得超越本行政机关的法
定职权范围。
第十条 规范性文件不得规定下列内容：
（一）行政许可事项；
（二）行政处罚事项；
（三）行政强制措施；
（四）行政收费事项；
（五）应当由法律、法规、规章规定的其他事项。
第十一条 法律、法规和规章已经明确规定的内容,规范性文件原
则上不作重复规定。
第十二条 规范性文件一般以条文的形式表述。除内容复杂的外，
不分章、节。
第十三条 起草规范性文件,应当对制定规范性文件的必要性和可
行性进行研究，并对规范性文件所要解决的问题、拟确立的主要制度
或者拟规定的主要措施等内容进行调研论证。必要时，可以邀请有关
部门及专家、学者参加论证。
第十四条 起草规范性文件,应当听取公民、法人或者其他组织的
意见。
起草部门听取意见，可以采取书面征求意见或者召开座谈会、论
证会、听证会等形式。
第十五条 公民、法人或者其他组织对规范性文件草案内容提出意
见和建议的，起草部门应当研究处理,将意见采纳情况反馈给提出意见
或建议的公民、法人或者其他组织，并在草案说明中载明。
第十六条 规范性文件的内容涉及其他部门、机构管理职权的，起
草部门应当充分征求相关部门、机构的意见。
相关部门、机构对规范性文件草案内容提出重大分歧意见的,起草
部门应当进行协调，并在草案说明中载明协调和处理情况。
第十七条 部门规范性文件，须经部门法制机构统一审核修改后，
提请部门领导集体讨论决定。
第十八条 报请人民政府发布的规范性文件，经人民政府分管领导
同意，本级人民政府法制机构审核后,报请本级人民政府审议决定。起
草部门应当同时报送下列材料：
（一）规范性文件送审稿；
（二）规范性文件说明（包括制定目的、依据、主要内容和重大
分歧意见的协调情况、部门法制机构的意见等）；
（三）征求意见的有关材料（包括征求意见范围、对反馈意见的
分析、意见采纳情况及其说明等）；
（四）起草规范性文件所依据的法律、法规、规章和国家政策；
（五）其他有关材料。
第十九条 规范性文件审核包括下列内容：
（一）内容是否合理、适当；
（二）是否超越法定权限；
（三）是否与法律、法规、规章和国家政策相抵触；
（四）是否与相关规范性文件相协调、衔接；
（五）具体规定是否具有可操作性；
（六）是否征求有关机关、组织和管理相对人的意见；
（七）对分歧意见的协调及处理情况。
第二十条 部门组织起草的规范性文件有下列情形之一的,应当退
回起草部门：
（一）主要内容与法律、法规相抵触或违反国家政策的；
（二）有关部门对规范性文件送审稿规定的主要内容存在较大争议，
起草单位未与有关部门协商一致的；
（三）部门法制机构未对报送的规范性文件进行审核修改的；
（四）未按规定程序报送的；
（五）未按本规定第十八条规定报送有关材料的。
第二十一条 规范性文件应当向社会统一发布。未向社会统一发布
的规范性文件一律无效，不得作为实施行政管理的依据。
第二十二条 制定机关应按政府信息公开的规定，通过广播、电视、
网络、报纸等方式向社会公布规范性文件。
第二十三条 规范性文件一般应当自公布之日起30日后施行，但公
布后不立即施行将有碍规范性文件施行的，可以自公布之日起施行。
第二十四条 规范性文件应当规定有效期。有效期自规范性文件公
布之日起最长不得超过5年。有效期届满，规范性文件的效力自动终止。
第二十五条 规范性文件有效期届满前六个月，规范性文件起草或
实施部门认为该文件需要继续实施的,应当对规范性文件的实施情况进
行评估，根据评估情况重新修订。
重新修订的规范性文件为新制定的规范性文件。
第二十六条 公民、法人或者其他组织有权查阅已经公布的规范性
文件。规范性文件制定机关应当在本机关办公场所提供本机关发布的
规范性文件，供公众免费查阅。
第二十七条 规范性文件应按下列规定报备：
（一）县市人民政府、州政府工作部门制定的规范性文件报州人民
政府备案；
（二）县市人民政府工作部门制定的规范性文件，报本级人民政府
备案；
（三）海关、金融、税务、外汇管理、工商、质量技术监督等实行
垂直领导的行政机关制定的规范性文件，报上一级主管部门备案,同时
抄送本级人民政府。法律、法规另有规定的，从其规定。
第二十八条 规范性文件应当自公布之日起10日内报送备案。
第二十九条 报送规范性文件备案，应当提交民汉文正式文本、制
定说明各5份，备案报告、相关依据或者材料各1份。
报送规范性文件备案应当同时报送规范性文件电子文本。
第三十条 备案机关的法制机构对在规范性文件备案审查中发现的
问题按照下列规定处理：
（一）规范性文件超越制定机关法定权限，同法律、法规、规章相
抵触或者内容不适当的，提出改正意见并责令限期改正;逾期不改正的，
报请本级人民政府予以撤销并通报批评；
（二）不同机关制定的规范性文件之间有矛盾的，应当进行协调，
协调不一致的，提出处理意见，报请本级人民政府决定；
（三）规范性文件违反制定程序或者存在其它方面问题的,责令制
定机关限期处理。
经审查发现规范性文件有违法或者不当规定,继续执行可能造成严
重后果的，在制定机关改正之前，备案机关的法制机构应当作出暂停
执行该规范性文件部分或者全部内容的决定。
第三十一条 备案机关的法制机构对无权处理的规范性文件,应当
中止审查，移送有权处理的机关，并通知该规范性文件的制定机关。
第三十二条 公民、法人或者其他组织发现规范性文件与法律、法
规、规章相抵触，或者规范性文件之间存在矛盾的,可以向制定机关或
者备案机关的法制机构提出书面建议。
制定机关或者备案机关的法制机构应当予以核实,并按照规定程序
处理。
第三十三条 备案机关的法制机构应当自收到本规定第二十九条所
列材料之日起30日内,对报送备案的机关规范性文件提出审查意见并书
面通知制定机关。
备案机关的法制机构提出改正意见的,制定机关应当自收到通知之
日起15日内自行改正，并书面答复处理结果。
第三十四条 规范性文件由制定机关负责解释。
第三十五条 政府及其部门应当定期对其制定的规范性文件进行清
理，根据实际情况的变化,以及法律、法规、规章和国家政策的调整情
况，及时对已公布的规范性文件进行修订或者废止。
第三十六条 县级以上人民政府及其法制机构应当加强对规范性文
件的制定和备案情况进行监督检查。
第三十七条 规范性文件制定机关不报送或者不按时报送备案审查
的，由备案审查机关的法制机构责令限期改正；逾期不改正的,提请本
级人民政府予以通报批评。
第三十八条 本规定自发布之日起施行。
卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
卫办医政发〔2012〕100号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）》。现印发给你们，请遵照执行。
附件：呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）.doc
卫生部办公厅
2012年8月27日
呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展呼吸内镜诊疗技术相关的科室和设备，并满足下列要求：
1.呼吸内镜工作室。
（1）满足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求，包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室等。开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。
（2）具备经国家食品药品监督管理部门批准的满足呼吸内镜诊疗操作的内镜设备和医疗器械。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
（4）有符合卫生行政部门要求的内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
2.开展全身麻醉（含基础麻醉）下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或具有麻醉专业医师，具备呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。
（三）有具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展呼吸内镜诊疗操作相适应的其他专业技术人员。
（四）拟开展风险高、过程复杂、难度大，参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术（见附件）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：
1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，收治呼吸疾病患者的实际开放床位数至少60张，近5年内累计完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次，开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计至少100例次。
2.具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科室、设备和技术能力。
4.拟开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的新建医疗机构和新设相关科室的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。
二、人员基本要求
（一）呼吸内镜诊疗医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为与开展的呼吸内镜诊疗相适应的临床专业。
2.有3年以上临床工作经验，目前从事呼吸系统疾病诊疗相关工作，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作至少50例次。
3.经过省级以上卫生行政部门认定的呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
4.拟独立开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医师还应当满足以下要求：
（1）开展呼吸系统疾病诊疗工作至少5年，累计独立完成呼吸内镜诊疗操作至少300例次，具有至少3年主治医师以上专业技术职务任职资格。
（2）经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
（二）其他相关卫生专业技术人员。
应当经过呼吸内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守呼吸系统疾病的诊疗规范、呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。
（二）内镜设备清洗消毒严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（卫医发〔2004〕100号）。
（三）呼吸内镜诊疗临床应用由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院在职医师决定，操作者由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院医师担当。
实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术应由具有相应技术临床应用能力的、具有至少3年主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，操作者由具有相应资质的本院医师担任。开展呼吸内镜诊疗技术前，应当确定技术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗和管理方案。
（四）实施呼吸内镜诊疗技术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（五）加强呼吸内镜诊疗质量管理，建立健全呼吸内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（六）各省级卫生行政部门应当将准予开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医疗机构和医师进行公示。
县级以上卫生行政部门应当定期组织对辖区内已经获得资质的医疗机构和医师的呼吸内镜诊疗技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、内镜诊疗操作成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师，暂停相关技术临床应用资质并责令整改，整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术临床应用；整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消呼吸内镜诊疗技术临床应用资质，并向社会公示。
（七）建立呼吸内镜诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。不得违规重复使用一次性呼吸内镜诊疗器材。
四、培训
拟从事呼吸内镜诊疗工作的医师应接受至少3个月的系统培训，其中拟从事参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗工作的医师应当接受至少6个月的系统培训。
（一）培训基地。
各省（区、市）卫生厅局指定本辖区呼吸内镜诊疗技术培训基地，并组织开展呼吸内镜诊疗医师培训工作。
卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地负责参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的培训，且具备下列条件：
1.三级甲等医院。
2.开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，具备相应医疗技术临床应用能力。呼吸内科和胸外科实际开放床位总数至少80张，或者结核病科和胸外科实际开放床位总数至少80张。
3.近3年累计收治呼吸系统疾病患者至少6000例次，每年完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次，其中参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少150例次。同时，每年开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗操作总数至少100例次。
4.有至少3名具备参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中包括具有主任医师专业技术职务任职资格的指导医师。
5.有与开展呼吸内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件，包括模拟培训室的场地、设备和设施。
6.举办过全国性的与呼吸内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担呼吸内镜诊疗技术国家级继续医学教育项目。
（二）培训工作基本要求。
1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。
2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训内容。
3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。
4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
（三）参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，完成参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少50例次，并考核合格。
2.在指导医师的指导下，学员应参与对患者的全过程管理，包括诊疗操作术前评价、诊断性检查结果解释、呼吸内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、危重患者的诊疗操作后监护治疗和术后随访等。
（四）其他培训要求。
拟开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗技术的医师，应在卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地接受培训，在指导医师指导下，完成操作各10例次。除培训时间外，其他要求同参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师的培训要求。
五、其他管理要求
本规范实施前同时具备下列条件的医师，可以不经过培训和呼吸内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术。
（一）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。
（二）在三级医院从事呼吸内镜诊疗工作至少10年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，或具有3年以上主治医师专业技术职务任职资格并经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地考核合格。
（三）近5年累计完成呼吸内镜技术操作至少1000例次，其中独立完成的参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少100例次。
（四）呼吸内镜诊疗技术的适应证、成功率、并发症发生率和围手术期死亡率等诊疗质量控制相关指标符合卫生部医疗质量管理与控制有关要求。近5年未发生二级以上负主要责任的与呼吸内镜诊疗相关的医疗事故。
附件：参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录
附件
参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录
一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）
二、经支气管镜冷冻切除术
三、气管/支气管内支架植入术
四、气管和支气管瘘封堵术
五、支气管腔内近距离放射治疗技术
六、经支气管镜光动力治疗技术
七、支气管镜肺减容术
八、经支气管镜热成形术
九、硬质气管/支气管镜诊疗技术
