合肥市城镇职工社会保险费征缴暂行规定

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试论非政府国际人权组织的作用与影响
洪碧华

[摘要]：近年来，非政府人权组织如雨后春笋，迅速发展；在国际政治舞台上异军突起，频频亮相，积极发挥作用，产生重大影响，值得关注。文章阐述了非政府人权组织的含义，探析了非政府人权组织在维护和保障人权、提供信息、游说政府、促进国际法的制定、监督国际法的实施等方面的作用，并分析了产生影响的主要原因。
[关键词]：非政府组织 国际人权组织 作用 影响
一、 非政府国际人权组织的内涵
非政府国际人权组织是指“各国民间的团体、联盟或者个人，为了促进在政治、经济、科学技术、文化、宗教、人道主义及其他人类活动领域的国际合作而建立的一种非官方们的国际联合体”。
联合国给非政府人权组织下的定义是：确保人们了解他们的权利和要求权利的手段，为个人或集体受害者起诉，或支持受害者这样做，作出人权呼吁，监督、调查和报告各国的人权状况，包括使用可靠的公共程序来提出大规模的侵犯人权的问题，通过游说来影响与侵犯人权的国家有关的政府外交政策，动员利益集团和建立人权标准。
西方学者认为：非政府人权组织是指那些独立于政府和政治团体，通过各种方式在国际和国内层面上致力于促进和保护人权而自身并不追求权利的私立组织。它具有组织性、民间性、非营利性、志愿性和自治性五个基本特征。
非政府人权组织的兴起源于西方国家，之后在非洲、南美、和南亚，大量地方性非政府人权组织如雨后春笋般地出现在人权领域。非政府人权组织是人权国际化的产物，也是当代国际人权事务中不可忽视的相对独立的、事实上的国际行为主体。
全球最大的非政府人权组织是“大赦国际”， 成员超过150多万人，每年都要向联合国提交500多份报告文件，并组织各种人权主题活动，给侵犯人权的国家政府施压；最小的非政府人权组织是“香港人权监察”，只有两名专职工作人员。据统计，至少有250个非政府组织在积极从事跨国人权活动，参与国际人权法规和人道主义事务的倡议；截止1993年，至少有1500个与人权有关的非政府组织存在。随着更多的国家走上民主法治道路，这个数字将不断增加。
二、非政府国际人权组织的作用
1994年，联合国秘书长安南在报告中，对非政府组织的作用做了充分的肯定，报告声明：“甚至粗略地检验非政府组织参与决策体系和联合国的运作行动，也显示出，毫无疑问，非政府组织不仅证明了《联合国宪章》第71条款内容的正确，而且它还远远超过了执行法律条款的原有范围。非政府组织具有对联合国经社理事会的咨询地位，有资格参加经社理事会及其下属机构的公开会议，作口头声明和提交简短的书面声明，这些声明被翻译成联合国使用的各种语言，并作为联合国的正式文件传阅。”
20世纪90年代后，国际非政府人权组织在数量和规模上迅速增长，在人权保障、环境保护、劳工权益、科学发展、疾病防治、扶贫救助、妇幼教育、体育健身及裁减军队等领域开展了卓有成效的活动。它们在促进国际法的编篡和制定、监督国际法的实施、参加国际诉讼程序等方面发挥了重要的作用。
（一）促进或参与国际人权公约的制定
非政府人权组织一般通过提出新的国际条约草案、参加谈判、起草条约或游说政府或政府间组织等方式促进国际人权标准或文件的制定。它们充分发挥其丰富的专业知识、人权领域的经验和比较超然的地位等优势。经常开展演讲、发起人权运动，力争使制定出来的人权标准或文件反映其观点和呼声。如1894年，“国际红十字委员会”积极倡导和协助日内瓦会议并促使该会议通过了《改善战地陆军伤病员待遇公约》；上世纪70年代，“大赦国际”发起一场反酷刑运动，直接推动了1984年联合国《禁止酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚公约》的通过；1992年，在里约热内卢举行的有170多个国家参加的联合国环境与发展大会上，“环境保护组织”直接介入了起草有关控制温室气体排放的条约；1997年12月，非政府组织（NGO）努力促使122个国家在加拿大达成《关于禁止使用、储存和出售地雷的公约》；2000年在达沃斯的世界经济论坛上，来自15个国家的非政府组织代表第一次被邀请参加关于全球化的讨论；目前“大赦国际”正致力于敦促更多国家批准《国际刑事法院罗马规约》，希望与联合国共同构建一个国际人权保护体系。这些事件不断扩大非政府组织影响，使它从国际问题的旁观者变成全球政策的制定者之一。
（二）积极参与国际人权事务和人权监督
1、非政府人权组织在缔约国报告程序里的作用
非政府人权组织在报告程序中的作用因程序阶段的不同而有所不同。首先，在缔约国准备或起草国家报告阶段，它们可以鼓励或提醒国家按时提交报告，积极地促使政府承担相应的责任；还可以参与报告的讨论，利用自身的专业知识和工作经验协助国家起草报告。其次，在联合国人权理事会（原名人权委员会）审查缔约国提交的报告阶段，非政府人权组织可以为人权理事会审查报告的工作提供相关的信息。第三，公开和宣传国家报告及人权理事会做出的结论性意见，监督国家是否认真实施了人权理事会的建议。第四，在缔约国没有提交报告的情况下，联合国人权理事会有时会综合包括非政府人权组织提供的信息做出结论。在一国政府没有向人权理事会提供它怎样考虑实施公约义务的信息的情况下，人权理事会必须在现有资料的基础上做出结论。这些资料当然包括官方文件中的数据和非政府渠道得来的信息。大家知道“官出数字、数字出官”的现象在一些国家和地区相当严重，部分官方数据往往不够真实。倒是民间组织和老百姓愿意说实话真话，面对虚假的统计数据，一位不肯造假的女职员气愤地说：“我只会生孩子，不会生数字！” 尽管官方数据有“水分”，但也不是完全不可相信，毕竟政府是站在全局的高度，大部分统计数据还是能够作为经济和社会发展的基本决策依据。
2、在特别程序方面的作用
特别程序是由联合国人权理事会建立起来的、与条约机构监督程序相对应的人权监督程序，它包括“1503”程序以及“1235”程序和一系列主题机制的工作组或者报告员等。“1503号程序”以及“1235号程序”是联合国人权理事会处理个人或者团体有关指控大规模侵犯人权和基本自由的来文的程序。一般来说，在国际人权公约中，非政府人权组织是没有个人来文申诉权利的，但是在联合国人权理事会的“1503”程序中，个人或者团体都可以提交关于“持续不断的、大规模的和证据确凿的侵犯人权”的非匿名来文。对于“1503”程序，尽管它对于提供有关系统性侵犯人权的可靠信息的任何人都开放，但绝大多数信息还是来源于非政府人权组织。
（三）在人权教育和宣传方面发挥作用
非政府人权组织的作用不仅仅限于促进或参与起草国际人权标准或文件和提供信息等方面，它还从事人权教育和宣传工作。利用自己的专业优势和成功经验经常举办各种研讨班、培训班和国际会议，讨论国际人权标准的制定和实施监督机制，宣传人权观念，公布国家报告或联合国人权理事会的结论性意见，对于提高社会公众的人权素质起着独特的作用。号称全球最大政治舆论压力集团的“大赦国际”就经常谴责、控诉某些国家违背《公约》、践踏人权；2003年以来，“国际红十字会”和各国媒体不断揭露美国政府违背《联合国宪章》和《日内瓦公约》、错误地发动伊拉克战争，批评美军士兵在伊拉克本土和古巴关塔那摩监狱的虐待囚犯事件。给世人包括美军士兵上了一堂生动的人权教育课。
三、非政府国际人权组织的影响及其原因
1993年6月，在维也纳召开的世界人权大会上，共有841个非政府组织的3681名代表作为观察员参加会议，这是联合国有史以来非政府组织参与规模最大的一次人权会议。维也纳会议呼吁设立联合国人权事务高级专员。早在联合国成立初期就有人提出，1964年“美国犹太人委员会”的代表又提这一设想，维也纳会议上，更多的非政府组织再提议案，每个国家都认为那是在做无用功，没想到非政府组织不停的酝酿和游说致使大会最终接受了这一建议，并授权非政府组织可以在人权高级官员向大会所作的报告中加进自己的意见和建议。原来在大会召开前，“大赦国际”丹麦分会主持了一次有关人权专家和积极分子参加的会议，他们一致认为人权保障与促进迫切需要一个由联合国高级官员主持的新机构，这个机构能面对大规模的人权侵犯的紧急状态迅速做出反应。当时，“大赦国际”还向联合国大会筹备会提出一份名为“面对失效”的报告，提出应设立“人权特别专员”，以使人权机制的功能得以发挥。随后，许多非政府组织的骨干分子开始游说当时的克林顿政府，得到美国官方的支持是非政府组织游说国家政府取得进展的前提。
非政府人权组织不仅在人权会议上，而且在其它会议上产生影响。北京第四次世界妇女大会宣言和行动纲领中特别强调非政府组织所要求的妇女权利、难民妇女、土著妇女和非法移民妇女的权利和反暴力的权利等方面。
非政府人权组织对联合国的影响主要是通过提供大量信息。根据联合国人权委员会任意监禁工作小组1995年统计：该工作组在1994年所处理的案件信息中，有97%是由非政府组织报告的（其中74%由国际非政府组织报告、23%由国内非政府组织报告）；只有3%由家庭报告的。
非政府人权组织积极参与联合国人权事务的原因是多方面的。①为了提高国际地位，扩大自身的影响力。因为联合国是世界上最大的具有法律权威的政府间组织，全球几乎每个国家都是其成员国。所以，非政府人权组织要想方设法参与国际事务，争取在联合国的拥有咨询地位或者以观察员资格参会，体现自身的价值。②非政府人权组织的许多愿望和主张只有通过联合国人权机构才能实现。为了能够长期游说和施加持续性的影响，一些超级组织如 “大赦国际”和“人权观察”在联合国设有办公室和常驻联合国代表。③对联合国的人权的决策与监督、公约的制定和机构的创设等施加影响是非政府人权组织的另一重要目标。如“大赦国际”要求联合国在其维和部队中进行人权培训和承担人权保护责任的建议就被接受。“人权观察”在2003年5月提出的防止民主刚果内部种族冲突的应急措施也被安理会采纳。
事物都是相辅相成的，联合国也要依赖于非政府人权组织帮助和支持。二者情同手足，难分难舍，谁也离不开谁。没有非政府人权组织的热心参与、协助和合作，联合国将很难有所作为。因为：①联合国人权机构经费紧张、人员短缺，连起码的文献资料和信息数据库都没有建立。而一些大型非政府人权组织材料齐全、信息灵敏、经费和人员充足。因此，联合国人权委员会的官员多次指出：“要允许非政府组织参与更多的活动，通过与之建立良好的正式关系，允许非政府组织进行口头干预及提供与人权监督有关的信息”②对于联合国认为棘手的事情，就由非政府组织充当开路先锋。联合国作为国家间的国际组织，其权利来自各个主权国家，其职能就是要为主权国家服务。由于各国文化传统和具体国情不同，政治经济发展不平衡，联合国在涉及国家主权问题时，总是小心谨慎、消极应对，通常不敢大胆干预监督。倒是那些非政府组织纷纷站出来披露真相、谴责批评，并游说联合国有关机构采取有力措施。联合国限制主权国家的一些公约制度都是由非政府组织首先提出、并酝酿产生的。③联合国人权事务中的许多政策措施的实施需要非政府组织的积极参与。现有国际人权法规往往停留在宣言和决议的形式上，有的只是一些指导性的原则和精神，缺乏可操作性和强制力；当国际法与国内法规定相冲突时，还会受到主权国家的抵制。这些人权公约的实施在很大程度上就依赖于非政府组织所提供的带有政治性的指控信息。④联合国人权委员会于1947年成立，但主要职责只是起草文件。直到近20年来，在非政府人权组织的倡议、请求下，才逐步完善各种程序，设立特别报告人制度和人权高级专员，但仍然缺乏有效的实施监督制度。
当然，看事物都要“一分为二”，非政府组织既有积极的一面，也有消极的一面。正如英国《新科学人》杂志所评论的：“当它们好的时候，会很好，促进社会的良性发展；当它们糟的时候，会很糟，它们只顾自己，毫无责任可言。”（全文4800字）
[参考书目]
[1]周琪著：《美国人权外交政策》[M].上海人民出版社，2001，12.
[2]蔡拓、刘贞哗《人权非政府组织与联合国》[J]，载《国际观察》2005，1.
[3]卢芳、毛俊响《非政府组织与国际人权保护》[J]，载《法制与社会》2006，第1期.
[4] 黎尔平《NGO在中国人权事业进步中的作用》[J]，载《学会》2006，10.
[5]阮宗泽《认识非政府组织（NGO）》[J]，载于《世界知识》2002，7.



河南省三门峡市人民政府


三门峡市人民政府关于印发三门峡市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法的通知



各县（市、区）人民政府，开发区、产业集聚区管理委员会，市人民政府各部门：
　　现将《三门峡市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。



　　二○一一年十二月八日


三门峡市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法

第一章　总　则

　　第一条　为进一步完善城镇基本医疗保险和生育保险制度，根据《河南省人民政府关于推进城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的意见》（豫政〔2011〕50号）精神，结合实际，制定本办法。
　　第二条　市级统筹项目为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇职工生育保险。
　　第三条　建立城镇基本医疗保险和职工生育保险市级统筹的基本原则是：
　　（一）统一医疗保险和生育保险政策、标准，保障待遇水平与全市经济发展水平相适应；
　　（二）建立风险调剂金制度，增强医疗保险和生育保险基金互助共济能力；
　　（三）实行分级管理，强化市、县两级责任，建立和完善风险共担机制；
　　（四）统一管理制度和信息系统，提升经办服务能力，方便参保人员就医。

第二章　统一医疗保险和生育保险政策

　　第四条　城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位缴费率为本单位职工上年度工资总额的6.5%,职工缴费率为本人上年度工资收入的2%。
　　参保职工工资收入低于全市上年度在职职工平均工资60%的，按照60%为基数缴纳，高于300%的，按照300%为基数缴纳。
　　第五条　灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险缴费基数按上年度全市在职职工平均工资的60%-100%确定，可选择8.5%或4.6%缴费率缴费；按8.5%缴纳的建立个人账户，按4.6%缴纳的不建立个人账户，享受统筹基金应付待遇。已按4.6%缴费率参保缴费，自愿选择8.5%缴费率缴费的，以现行全市在职职工平均工资为缴费基数一次性补足实际差额后，享受职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的相关待遇。
　　第六条　领取失业保险金期间的失业人员，参加城镇职工基本医疗保险应缴纳的医疗保险费，由当地失业保险经办机构按月从失业保险基金中统一支付（含个人应缴纳部分），失业人员个人不缴费，失业保险经办机构为其缴纳城镇职工基本医疗保险费的期限与其领取失业保险金的期限相一致。缴费标准按照当地城镇职工基本医疗保险的缴费率和上年在职职工平均工资的60%为缴费基数确定。
　　第七条　城镇居民基本医疗保险个人缴费标准：18周岁以上每人每年50元，18周岁以下及在校学生、新生儿童每人每年10元。
　　低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人个人不缴费。市、县两级财政补助标准按当年补助标准执行。
　　第八条　城镇职工基本医疗保险实行累计缴费年限制度。城镇职工及灵活就业参保人员达到法定退休年龄，办理退休手续时，参加职工基本医疗保险累计缴费男职工满25年、女职工满20年且实际缴费年限不低于10年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　累计缴费年限为视同缴费年限与实际缴费年限之和。视同缴费年限是指2000年9月30日前职工符合国家规定的连续工龄或工作年限。
　　职工退休（退职）时未达到累计缴费年限或参保期间中断的，应以退休（退职）前本人月工资为缴费基数，往后一次性补足累计缴费年限的基本医疗保险费后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。参保职工达到累计缴费年限，但达不到法定退休年龄的，应继续参保缴费至办理退休手续。
　　本办法实施前已办理退休（退职）手续，没有参加城镇职工基本医疗保险的，以参保缴费上年度在职职工月平均工资为缴费基数，一次性缴纳10年医疗保险费，从参保缴费的次月起按照规定享受退休（退职）人员基本医疗保险待遇。
　　第九条　职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的医疗保险费按下列比例划入个人账户：45周岁以下职工，按其缴费工资的1.0%划入；45周岁以上职工，按其缴费工资的1.5%划入；退休（退职）人员按本单位职工平均缴费工资的3.8%划入。
　　第十条　城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元，居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为5万元。
　　第十一条　城镇职工住院医疗费用起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元，起付标准以下的由个人账户支付或个人自付。在一个医疗结算年度内两次以上住院的，第二次及以后的起付标准按以上标准的50%执行。
　　城镇职工在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下的部分，医疗保险统筹基金支付比例为：二级及以下医疗机构90%（退休人员92%），三级医疗机构85%（退休人员87%），转往本统筹地区以外住院治疗的，医疗保险统筹基金支付比例降低5%。
　　第十二条　城镇居民住院医疗费用起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元，起付标准以下的由个人自付。在一个医疗结算年度内两次以上住院的，第二次及以后的起付标准按以上标准的50%执行。
　　城镇居民在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下的部分，医疗保险统筹基金支付比例为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）75%,二级医疗机构60%,三级医疗机构55%,转往本统筹地区以外住院治疗的，医疗保险统筹基金支付比例降低5%。
　　第十三条　全市城镇基本医疗保险结算年度统一为自然年度，即每年的1月1日至12月31日。
　　第十四条　城镇职工基本医疗保险个人账户资金使用范围适度扩大，具体范围由市人力资源社会保障部门另行规定。
　　第十五条　各县（市、区）城镇职工生育保险的缴费基数、缴费率、待遇标准等统一执行市本级之规定。

第三章　医疗服务管理

　　第十六条　参保人员可在全市范围内自主选择定点医疗机构住院治疗，不增加个人负担比例。
　　第十七条　建立市级医疗和生育费用结算周转金制度。市级医疗和生育费用结算周转金按县（市、区）城镇基本医疗保险和生育保险上年统筹基金征收总额的5%提取，由各县（市、区）经办机构每年一次性分别上解至市级城镇基本医疗保险和生育保险财政专户，实行“总额规模控制、分户建账、分别结算”，用于支付转往市区定点医疗机构住院医疗费用的即时结算。
　　各县（市、区）参保人员转市区定点医疗机构住院发生的应由医疗保险统筹基金支付的医疗费用，超出各自上解周转金数额的，由各县（市、区）医疗保险统筹基金予以弥补；结余部分并入下一年度该县（市、区）上解周转金继续使用。
　　参保人员转本统筹地区以外住院治疗和异地安置就医所发生的符合政策规定的医疗费用，暂由参保地医疗保险经办机构按规定审核结算。

第四章　信息管理

　　第十八条　按照“金保工程”规划，整合现有的医疗保险和生育保险信息资源，规范程序开发、数据接口、基础数据及功能模块等内容，逐步建立全市统一的医疗保险和生育保险管理系统。
　　第十九条　加快推进全国统一标准的社会保障卡的发放使用，逐步实现全市范围内定点医疗机构、定点零售药店与社会保险经办机构的联网结算和就诊购药“一卡通”。

第五章　基金管理

　　第二十条　严格基金收支管理。各县（市、区）城镇基本医疗保险、职工生育保险历年结余基金经审计后，暂存各县（市、区）财政专户，用于弥补基金支出缺口。使用累计结余基金时，须由当地人力资源社会保障部门提出申请，经市人力资源社会保障部门同意。
　　第二十一条　建立城镇基本医疗保险和生育保险市级风险调剂金制度。调剂金按市本级及县（市、区）城镇基本医疗保险和生育保险上年统筹基金征收总额的10%提取，由各级经办机构按年度上解至市调剂金专户管理，用于调剂弥补市本级及县（市、区）基金支出缺口。市级风险调剂金的总规模原则上达到全市上年度医疗保险待遇或生育保险待遇3个月平均支付额时，暂停提取。
　　第二十二条　各县（市、区）及市本级城镇基本医疗保险和生育保险基金当期出现收不抵支时，可申请调剂。
　　完成城镇基本医疗保险和生育保险当年征缴目标任务的，由市级风险调剂金与当地城镇医疗保险和生育保险累计结余基金按2∶8的比例承担，累计结余基金不足的，不足部分由市级风险调剂金与当地财政按8∶2的比例承担。
　　未完成当年征缴目标任务的，首先由当地累计结余基金承担，累计结余基金不足的，不足部分由市级风险调剂金与当地财政按5∶5的比例承担。
　　市级风险调剂金最高调剂额度不超过上解调剂金数额的3倍。

第六章　附　则

　　第二十三条　全市统一的城镇基本医疗保险和生育保险经办业务流程及就医管理、异地转诊及费用结算、门诊重症慢性病病种管理、定点医疗机构和定点零售药店管理等具体办法由市人力资源社会保障部门会同相关部门另行制定。
　　第二十四条　本办法自2012年1月1日起施行，市政府之前发布的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。