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内蒙古自治区呼和浩特市人民政府


呼和浩特市人民政府关于印发《呼和浩特市医药零售企业行业管理暂行办法》的通知




呼政发[1995]85号




各旗、县、区人民政府，市各委、办、局（公司）：
现将《呼和浩特市医药零售企业行业管理暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
一九九五年八月十六日

呼和浩特市医药零售企业行业管理暂行办法

第一章 总则
第一条 为保障人民群众用药方便、及时、安全和有效，依据《中华人民共和国药品管理法》及其有关法律、法规，结合本市医药市场实际，制定本暂行办法。
第二条 凡在呼和浩特市行政区域内从事医药零售业务的企业，必须执行本暂行办法。
第三条 呼和浩特市医药管理局负责呼和浩特市行政区域内医药零售企业的行业管理工作。有关部门要大力支持和协助医药行业主管部门依法对药品零售企业的管理。

第二章 医药零售企业开办程序

第四条 凡申请从事医药零售业务的企业或个体工商户，应先向呼和浩特市医药行业主管部门提交书面申请和有关证件、资料。
第五条 经呼和浩特市医药行业主管部门审核，符合网点设置要求和有关经营条件的，发给《药品经营企业合格证》(以下简称《合格证》)申请表，由申请者填写清楚送交医药主管部门。
第六条 呼和浩特市医药行业主管部门接到申请者的申请表后，按照本办法进行审查，经审查、验收合格后，发给《合格证》。
第七条 医药零售企业或个体工商户持《合格证》向呼和浩特市卫生行政管理部门申请、领取《药品经营企业许可证》(以下简称《许可证》)后，方可向呼和浩特市工商行政管理部门申请办理《营业执照》。
第五条 医药零售企业《合格证》、《许可证》、《营业执照》的企业负责人、经济性质、经营形式、经营范围必须一致。

第三章 医药零售网点的设置

第九条 凡在呼和浩特行政区域内从事药品零售业务，必须符合本办法所规定的条件。新增设的医药零售企业的设置，市医药行业主管部门应根据本市用药的需求和药品零售网点的总体规划严格审批。新增设的医药零售网点应布局合理，方便人民群众购药。
第十条 医药零售企业变更营业地点应事先向医药主管部门申请，并办理有关变更手续，得到批准后方可搬迁。
第十一条 《合格证》在批准地点经营有效，擅自变更地点者，医药行业主管部门收回《合格证》，同时建议卫生行政部门收回《许可证》，工商行政部门吊销《营业执照》。
第十二条 新开办的医药零售企业选址应考虑环境条件，应避开污染源，如厕所和排放“三废”严重的生产经营企业等影响药品质量有关因素。
第十三条 呼和浩特市所属旗县医药零售网点设置，应立足乡镇逐步向人口相对集中的边远乡村延伸，扩大经营范围，保障药品供给。开办个体药店必须经当地医药行业主管部门的同意并按规定程序进行审批。

第四章 医药零售从业人员条件

第十四条 开办医药零售企业，其负责人应具有药学技术任职资格。药学技术任职资格人员数量和级别与经营规模和经营范围相适应，具体条件如下：
一、经营品种100个以内的应有一名药士任职资格人员；
二、经营品种100个以上至500个以内的，应有一名药师和一名药士任职人员；
三、经营品种500个以下至1000个以内的应有二名药师任职资格人员；
四、经营品种1000个以上至1500个以内的，应有一名主管药师和一名药师任职资格人员；
五、经营品种1500个以上的，应有一名主管药师和两名药师任职资格人员。
第十五条 经营中(蒙)药的医药零售企业应有相应的中(蒙)药学技术任职资格的人员。
第十六条 医药零售企业营业人员上岗前应进行专业知识培训并取得有关证书。未经专业知识培训者不得上岗。
第十七条 医药零售企业应配备与其经营品种相适应的技术人员作专职(或兼职)药品质量检查人员，负责本企业药品质量管理和监督工作。
第十八条 直接接触药品的工作人员每年体检一次。凡患有传染病、隐性传染病和皮肤病者，严禁从事药品经营工作。
第十九条 医药零售企业变更负责人，应在三十日内报呼和浩特市医药行业主管部门备案。
第二十条 药学技术人员必须在岗，不得挂名和同时在其它单位兼职。弄虚作假者，一经发现按无技术人员论处。

第五章 医药零售营业场所条件

第二十一条 医药零售企业必须具备与药品经营规模相适应，符合药品性能贮存要求的营业场所。
一、药品经营品种在100个以内的，营业场所面积不得低于15平方米；
二、药品经营品种100个以上至500个以内的，营业场所面积不得低于30平方米；
三、药品经营品种500个以上至1000个以内的，营业场所面积不得低于50平方米；
四、药品经营品种1000个以上至1500种以内的，营业场所面积应不得低于70平方米；
五、药品零售企业应具有与经营品种相适应的货架、柜台等设施；
六、营业场所中的库房面积不得低于总面积的20%，库房应防潮通风、避光储存的药品应有相应的设施，并采取必要的防虫、防鼠等防护措施；
七、营业场所应卫生、整洁、无杂物。
第二十二条 零售药品应按性质、剂型、用途分区分类陈列和贮存。

第六章 药品的购进与销售

第二十三条 为了保证药品质量，维护人民用药安全，防止假劣药品进入零售流通领域。医药零售企业必须从当地国营医药主渠道进药品，并与国营医药主渠道签订购销合同。同时要妥善保留发票以备检查核实购销情况。
第二十四条 严禁医药零售企业从非法经营单位和个体药贩手中采购药品。否则一经查实扣留其全部非法购进的药品，并按有关规定严肃处理。情节严重者撤销其《合格证》。
第二十五条 购进药品必须由验收人员对质量和数量进行严格的验收，内容包括、日期、销货单位、品名、规格、单位、数量、批文号、注册商标、生产厂家、批号、效期(使用期)、外观质量、包装质量等。难收人应认真填写验收记录，并签名。验收时发现质量问题及时向有关部门报告。
第二十六条 严禁销售有下列情形之一的商品：
一、未经卫生行政部门批准的药品；
二、假冒厂牌和商标的药品；
三、药品包装不牢，标志模糊不清的药品；
四、变质不能药用的或被污染不能药用的药品；
五、超过有效期(使用期)的药品；
六、以非药品冒充药品或以它种药品冒充此种药品的。
第二十七条 销售药品应严格执行国家价格政策，必须明码标价，价格合理。如发现违背价格政策，损害消费者利益谋取暴利的，一经查实将会有关部门严加处理。

第七章 医药零售经营管理和规章制度

第二十八条 为保证药品质量，医药零售企业应制订以下规章制度，并认真组织实施。
一、质量责任制；
二、药品的质量验收、保管养护及销售制度；
三、效期(使用期)商品管理制度；
四、不合格品处理和质量事故报告制度；
五、退货商品管理制度；
六、计量管理制度；
七、卫生管理制度；
八、调配处方管理制度；
第二十九条 拆零药品在出售时应使用药匙、卫生袋并注明品名、规格、用法、用量等内容。
第三十条 中药饮片装斗前必须筛选干净。严格管理贵细药材，做到专帐、专人管理。盛药的药斗，不得借斗和串斗。需加工炮制的品种，应严格执行中药饮片炮制规范，并做好记录。
第三十一条 调配处方应严格核对，对处方不得擅自更改。对有调配禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配，必要时经处方医生更改或重新签字方可调配。
第三十二条 医药零售企业兼营非药品的，必须另设专柜，不得与药品混放。保健品(非药准字或药健字的)按非药品对待。

第八章 医药零售市场管理和医药零售企业年度检查

第三十三条 医药行业主管部门应协同卫生、工商等管理部门加强日常的药品管理工作，对违反法律、法规擅自经营药品者、证照不合者、经营假劣药品者，要坚决依法取缔。
第三十四条 医药零售企业应按照批准的经营范围和经营方式经营药品，不得擅自扩大经营范围和进行药品批发业务(或变相批发)。集体、个体药店不得经营毒麻药品、一或二类精神药品、放射性药品、生物制剂和血液制剂。违反上述规定者，给予严肃处理。
第三十五条 《合格证》不允许转手倒卖，一经发现吊销《合格证》。
第三十六条 医药行业主管部门对医药零售企业每年度进行一次检查，以药品管理有关法规及本办法考核医药零售企业的经营行为。对严重违法违纪者，会同有关部门给予严厉处罚，情节严重者吊销《合格证》。
第三十七条 呼和浩特市所属旗县医药主管部门可依据本办法，结合当地实际制度实施细则。

第九章 附则

第三十八条 本办法由呼和浩特市医药管理局负责解释。
第三十九条本办法自发布之日起实施。


浅论尸体勘验

关键词：尸体勘验 历史 方法 笔录 存在的问题 现场勘验
内容提要：从古至今，尸体勘验都是死亡刑事案件必不可少的内容之一，因为其对案件有着重大的证明作用。它不仅关系到死者的死亡真相，也关系到我国司法机关审判案件的公正和正确性。尸体勘验涵盖的内容广泛，涉及的知识面宽，是导致其存在问题的根源，所以要提高勘验结论的正确性，就需要提高勘验者的知识水平和勘验的分工合作。

一、尸体勘验的历史发展
战国时期《睡虎地秦墓竹简》中的《封诊式》是最早记录我国古代现场尸体勘验的著作。最有成就的是现存最早的系统的法医学著作《洗冤集录》。1248年《洗冤录》记载：“狱情之失，多起于发端之差。”国外最早的尸体检验案例见于1256年。国外最早的尸体解剖案例记载于1286年。第一例司法尸体解剖是在1302年。十六世纪上半叶维萨里是最早进行尸体解剖，最早对人体内部构造作出完全科学的阐述而摈弃先前思辩式的阐述的人。（1）
西方国家有关勘验鉴定的历史也十分悠久。据文献记载，早在古希腊时就已经有了医生进行尸体检验的实践。例如，凯撒大帝于公元前４４年在罗马元老院大厅内被刺身亡后，就由当时著名的医师安提斯底进行了尸体检验。安提斯底在检验后指出：凯撒身受２３处刺伤，但只有胸部的一处是致命伤。
早在公元５世纪至９世纪的盎格鲁撒克逊王国时期，英国国王便任命一些官员到各郡去保护国王财产和王室的利益并制约地方长官的权力。当地方发生死亡案件时，由于这些官员是国王的代表，具有公正性和权威性，所以便由其主持尸体勘验和证据调查，并做出裁断。这就是英国验尸官制度的起源。
随着实践的发展，欧洲一些国家的法律中开始出现了有关勘验鉴定的规定。公元６世纪，东罗马帝国的《查士丁尼安法典》中已经有了关于鉴定的规定。１５０７年，德国班贝格主教管区的《班贝格诉讼程序》中规定法官在就杀婴案和人身伤害案做出判决之前必须征询医生的意见。１５３２年，德国的《加洛林法典》首次在条文中明确使用了“鉴定”一词。该法典共有２１９条，其中有４０条涉及鉴定问题。例如，该法典第１３４和１４７条规定在杀人案件和伤害致死案件的调查中均要由医师进行鉴定。尔后，很多国家的立法者都相继把关于鉴定的规定写入法律之中。
与此同时，欧洲各国先后出现了一批法医学研究的先驱者。１６世纪末，法国的安勃罗斯·巴雷撰写了关于窒杀婴儿的肺脏特征和性犯罪特征的著作；意大利的福特尼奥·菲特利则介绍了自己在确定溺死者是自杀还是他杀问题上的研究成果。１７世纪，意大利的帕奥洛·查西亚在其著作中论述了“他杀与自杀之特征”、“自然猝死”、“性犯罪与精神错乱”等问题。１８世纪，奥地利的约翰·弗朗克出版了《完备的医务警察体系》一书。１９世纪初，英国的爱丁堡大学率先由安德鲁·邓肯教授开设了法医学课程。１８３５年，法国人马里·德维热的《法医·理论与实践》一书出版。１８５０年，德国人约翰·卡斯佩的《司法验尸》一书问世。１８７８年，法国人亚历山大·拉卡圣出版了《法医学论文集》并在两年后成为里昂大学的第一位法医学教授。他在古费案中成功地查明了一具高度腐烂尸体的身份并为警方侦破该谋杀案提供了有力的证据。这不仅使他名噪一时，而且扭转了公众对法医的传统偏见。与此同时，法国巴黎大学的医用化学教授马蒂尔乌·奥菲拉通过自己的著作和成功的鉴定而终于使法官们承认了毒物学检验结论的证据价值。（4）
二、尸体检验。
尸体检验是指侦查人员指派或聘请法医或医师对尸体进行尸表检验或尸体解剖的一种侦察活动。检验尸体应当遵守现场勘验的规定。《中华人民共和国刑事证据法专家拟制稿》第75条（尸体检验）“ 检验尸体应当遵守现场的有关规定。对于死因不明的尸体，侦查机关有权决定解剖，并且通知死者家属到场，并让其在《解剖通知书》上签名或盖章。死者家属不到场，不影响检验的进行。由于尸体身份不明而无法通知死者家属的，应当在笔录中注明。”
根据刑事诉讼法第104条及公安部《规定》第199条，对于死因不明的尸体，经县级以上公安机关负责人批准，可以解剖尸体或者开棺检验，并且通知家属到场。对于身份不明的尸体，无法通知死者家属的，应当在笔录中注明。尸体检验还要注意当地群众的风俗习惯。（2）
在检案工作中，检验对象主要是尸体，有时亦可遇见离体器官组织的检验、审查及与尸体检验有关的其声像资料。（1）死体检验是法医学研究的最重要对象，主要检查目的是判明死亡原因、推断死亡时间、确定损伤部位、形状和程度，鉴别生前伤和死后伤，以及受伤时间、伤后行为能力、推断致伤凶器、分析作案方式确定死亡性质(自杀、他杀、灾害)、有无中毒和疾病体貌特征检查，证明死亡是否涉及法律问题。（4）
（一） 法医学尸体检查包括尸表检查和尸体剖验。
尸表检查应包括衣着及其附着物的检查，尸体外表检验应在案发现场或现场附近适当的地方进行，也可到解剖室做尸检。尸表检查要详细检查死者的衣着状况。首先要注意起表面有无附着物，必要时提取备检。对纽扣、腰带、鞋带等应注意其是否完好和系着状态。然后，除去全身衣服进行尸体体表检查，并摄像留证。尸体衣着和脱衣后的裸体至少应拍摄腹与背两面的全身照片。尸体外表检查主要记录尸体的死后变化，尸体的特殊体位及形态变化，体表个人特征、附着物、血痕、有无损伤及损伤具体情况。体表损伤的位置及形状应与衣服上的破损作对比，例如衣着有破损应鉴别其新旧，新的破损还应查明其与尸体上的损伤是否对应，并仔细检查破损纤维的断端状态以便推断致伤物。体表检查应在印好的体表图案上表明各损伤的位置，并用几何图形描述其形状，如有多个损伤应逐个编号，并按号码用文字说明其大小、方向以及损伤种类及程度，并提取有关检材（血、尿、胃内容等）。对无名尸体的相貌特征，病变特征，以及衣着、携带物品和尸体包装物的特征要进行细致检验，详细记载，并一律捺印十指指纹和掌纹。
尸表各部位检查，应遵循先静后动、从头到足、自前向后的顺序、全面、系统、有步骤地检查。检查范围有头面部（包括：头发、头皮、头颅、颜面、眼、鼻、耳、口腔）；颈项部；胸腹部（包括胸部和腹部）；腰背部；会阴部及肛门；四肢。
尸表检查的注意事项有：1、对某些肉眼观察不清的细微损伤可使用放大镜帮助观察。2、疑有皮下出血的部位应切开检查以便与尸斑相鉴别。3、有的损伤，在伤后短时间内不易观察，待过一段时间后则较易观察。4、注意体表较隐蔽部位的检查。5、枪弹创和刺创，仅作尸体外表检查则不完整，必须结合尸体解剖逐一完整的检查。6、碎尸、爆炸死亡尸体等特殊类型尸体的体表损伤检查可按尸块检验，与解剖检查同时进行7、尸体外表损伤取材时应注意尽量不影响尸体外貌，可作梭形或菱形切口取材，然后缝合。8、进行尸体外表检验时仍需注意收集相关物证。9、尸体外表检查不能解决死因等问题时，必须进行法医学尸体解剖。（1）
属下列情况之一者应进行法医解剖：涉及刑事案，必须经过尸体解剖才能判明死因的尸体和无名尸体，需查明死因及性质者；急死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑者；因工、农业中毒或烈性传染病死亡，涉及法律问题的尸体。
剖验要求全面系统，并应留取足够检材作组织切片、毒物分析和细菌学检查。一般应在一定期限内向委托单位发出尸体剖验报告。（4）
（二）尸体检验的作用有以下几点：
1、确定死亡原因。死因是指导致死亡的某种具体暴力或疾病。暴力死是指机械性损伤、机械性窒息、化学性损伤以及其他各种物理性损伤等原因所导致的死亡，这类死亡常涉及法律问题。如发现有犯罪迹象，就要立案侦察。还有一些死亡虽不属他杀，但究竟是自杀还是事故、灾害、易引起疑义，需经法医尸体解剖及相应其他检验，加以澄清。
2、判断死亡方式。死亡方式分为他杀、自杀、以外死亡。判断死亡方式至关重要，一旦误判，则可造成冤家错案。
3、推断死亡时间。一般根据现场勘察和尸体检验，法医应提出死亡时间或死后经过时间的推断性意见，这对于侦察人员分析案情、划定侦察范围、判断嫌疑犯有无作案时间等均有很大的帮助。国内外对死亡时间之后经过时间推断的研究甚多，由于受到人体内外环境诸多因素的影响，精确判断死亡后经过时间难度很大，加之目前使用的一些检测工具、检测方法在实际中的应用尚存在不少问题，死之后经过时间推断仍是有待进一步研究解决的问题。
4、推断损伤时间。
5、推断和认定致伤物。致伤物的推断和认定，一是指根据损伤形态的特征，推断造成这一损伤的致伤物是什么；二是进一步获取确定该致伤物的证据。有助于判断死亡方式，还可以为审判机关提供科学证据。提别是对多人用数种致伤物参与的案件，致伤物的推断和认定更为重要，因为判明不同的凶器致伤的程度，涉及到法律定罪量刑问题。
6、损伤和疾病的关系。之不仅涉及到刑事责任的法律诉讼和裁定，还关系到民事赔偿、劳保待遇以及医源性损伤和医疗纠纷等问题的处理。
7、个人识别。查明死者的年龄、种族、性别和姓名，进而了解其死前行踪及其社会关系。根据骨骼、牙齿、毛发推断人种、性别年龄、身高、职业特点、面貌特征，确定无名尸及碎尸的身源；研究如何根据颅骨复原生前面貌，以及将颅骨与嫌疑人相片重合以确定是否同一个人等。
8、为解决医疗纠纷提供证据。医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任。分清医疗事故和医疗差错及医护人员应负的责任，帮助医疗机构提高质量，促进医学科学的发展。
（三）尸体检验中应注意的事项有：
1、尊重死者。尸体检验中必须严肃认真；尊重死者，尽量保证尸体的完整及清洁。
2、尸体检查要系统规范。尸体检查时要避免粗心大意和粗暴操作，要系统规范，不要人为将一些证据遗漏或破坏。分离内脏器官须查清其相互之间的联系。保持内脏器官原由色泽，尽量避免用水冲洗。切开内脏器官要取最大切面，而且要自左向右一刀切开，避免拉锯式在一个切面上切多次。
3、高度的自我保护意识。尤其对疑有传染病的死者，在解剖时更应注意，要求动作轻柔、干净、利落。
4、尸体的保存。尸体常温下保存一般不超过48小时，冷冻尸体一般不超过一周，若冷冻条件较好，可保存更长时间。
（四）特殊类型尸体检查包括：1、无名尸体检验。若是无名尸体，应当场查明死者体表的特征以及衣着的颜色、款式、牌号、面料和随身携带的物品，证件等。2、碎尸检验。3、重大灾害事故尸体检验。4、挖掘尸体检验。（1）
三、现场勘查
现场勘查,是案件技术侦查的重要环节。现场勘查的好与坏,直接关系到案件侦破的成败、案件的定性处理及刑事诉讼活动的进行。
现场勘查应按一般原则：先是静态观察，后进行动态勘验。命案现场的尸体勘验一般应在痕迹勘验之后进行，避免破坏遗留下来的痕迹。现场勘查首先是静态观察，然后以尸体为中心再向周围扩展。并做到边观察、边记录、绘图，并同时拍照，必要是应录音、录像。观察尸体的位置及与周围物体的关系，有无移尸迹象；观察尸体体位、姿势和衣着，尸表若有血迹、毛发、呕吐物或其他附着物，应观察其形态、流注方向、干涸程度、有无特殊气味等，并在不变动尸体状态的情况提取各种物证检材备检。（1）
四、尸体现象
人体死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用，在尸体上发生各种变化称为死后变化。这些变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不同的征象，故亦称尸体现象。早期死后变化指死后24小时以内发生的变化；24小时以后发生的变化称为晚期死后变化。早期变化有超生反应、肌肉弛缓、皮革样化、角膜浑浊、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、内部器官血液坠积、尸体痉挛、组织自溶和自家消化。晚期死后变化分为毁坏型晚期死后变化和保存型尸体。毁坏型晚期死后变化有尸体腐败、霉尸、白骨化以及昆虫等动物对尸体的毁坏；保存型尸体包括干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。（1）
五、死亡分类
通过对尸体以及现场的勘验与分析，就可以初步判断死亡的方式，从而将其归类。这就涉及到死亡分类的问题。法医学将死亡分为以下几个大类，对于侦察勘验和案件分析起到指导和简化作用。
1、各种机械性窒息。如缢死、勒死、扼死、闷死、压迫胸腹部所致的窒息死、异物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死。
2、机械性损伤。钝器、锐器、火器；各种徒手伤、器械伤坠落伤、交通工具所致损伤、咬伤、切创、砍创、刺创、剪创以及枪弹创和爆炸伤、生前伤与死后伤。
3、高温、低温、电流或其他物理因素所致的损伤和死亡。如烧死、烫死、冻死、电击伤、雷击伤，生前烧伤(死)与死后焚烧。
4、各种毒物的中毒症状，病理改变。
5、猝死与自杀、他杀引起的突然死亡。
6、性功能的生理和病理状态。如强奸、猥亵、性变态行为，妊娠和分娩，受精时间和妊娠期间，堕胎、杀婴。
7、他杀、自杀他杀伪装自杀、自杀伪装他杀。如自伤他伤、诈病(假装或夸大病情)、造作病(或自残)。