卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知
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卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知
卫发明电〔2009〕188号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，由我部甲型H1N1流感临床专家组牵头，并委托中华医学会组织相关专家，结合我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用。
2009年7月10日印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》（卫发明电〔2009〕123号）同时废止。
卫生部办公厅
二〇〇九年十月十二日
甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）
2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学
（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
（二）传播途径。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
（四）较易成为重症病例的高危人群。
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女；
2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；
4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
5.年龄≥65岁的老年人。
三、临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
（一）临床表现。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。
病情严重者可以导致死亡。
（二）实验室检查。
1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。
2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
3.病原学检查：
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）胸部影像学检查。
合并肺炎时肺内可见片状阴影。
四、诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
（三）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；
2.分离到甲型H1N1流感病毒；
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、重症与危重病例
（一）出现以下情况之一者为重症病例：
1.持续高热＞3天；
2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6.影像学检查有肺炎征象；
7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；
8.原有基础疾病明显加重。
（二）出现以下情况之一者为危重病例：
1.呼吸衰竭；
2.感染中毒性休克；
3.多脏器功能不全；
4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则
（一）疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（三）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。
七、住院原则
根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。
（一）优先收治重症与危重病例入院。对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗。
（二）不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构，在保证医疗安全的前提下，要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治。
（三）高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。
（四）轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。
八、治疗
（一）一般治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗。
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
奥司他韦：成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗。
5. 对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。
对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量），静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。
（四）中医辨证治疗。
轻症辨证治疗方案
1.风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g
薄荷（后下）3g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
腹泻加川黄连、广木香；
咽痛重加锦灯笼。
常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
2.热毒袭肺
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒
基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g
生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；
持续高热加青蒿、丹皮。
常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
重症与危重症辨证治疗方案
1.热毒壅肺
主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
治法：清热泻肺，解毒散瘀
基本方药：炙麻黄5g 生石膏（先煎）30g 杏仁10g 知母10g
鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g
浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；
腹胀便结加枳实、元明粉。
常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
2.气营两燔
主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。
舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
治法：清气凉营
基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g
丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
瓜蒌30g 生石膏（先煎）30g 栀子12g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；
高热肢体抽搐加羚羊角粉。
常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。
注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。
九、出院标准
1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
劳动力市场管理规定
劳动和社会保障部
劳动力市场管理规定
劳动和社会保障部 2000年12月8日
第一章 总则
第一条 为保护劳动者和用人单位的合法权益，发展和规范劳动力市
场，促进就业，根据劳动法和有关法律法规，制定本规定。
第二条 劳动者求职与就业、用人单位招用人员、各类职业介绍机构
从事职业介绍活动，适用本规定。
第三条 各级劳动保障行政部门应当积极组织开展公共就业服务，促
进发展多种类型职业介绍机构，为劳动者就业和用人单位招用人员服务。
任何组织和个人对违反本规定的行为有权检举和控告。
第四条 县级以上地方劳动保障行政部门主管本行政区域内的劳动力
市场管理工作。
县级以上地方劳动保障行政部门可委托其所属的就业服务机构，具体
办理本行政区域内的劳动力市场管理有关事务。
第二章 求职与就业
第五条 劳动者年满１６周岁，有劳动能力且有就业愿望，符合法律
规定条件，可凭本人身份证件和接受教育、培训的相关证明，通过职业介
绍机构介绍或直接联系用人单位等渠道求职。
劳动者就业前，应当接受必要的职业教育或职业培训。城镇初高中毕
业生就业前应参加劳动预备制培训。
第六条 在法定劳动年龄内，有劳动能力且有就业要求的城镇失业人
员，应当进行失业登记。进行失业登记时，没有就业经历的失业人员，须
持本人身份证件和证明原身份的有关证明；有就业经历的失业人员，还须
持原单位出具的终止或者解除劳动关系的证明。
失业人员凭失业登记证明享受公共就业服务、就业扶持政策或按规定
申领失业保险金。失业登记的具体程序和失业登记证明的样式，由省级劳
动保障行政部门统一规定。
第三章 招用人员
第七条 用人单位招用人员，应当面向社会、公开招收、公平竞争、
择优录用。
第八条 用人单位可以通过下列途径自主招用人员：
（一）委托职业介绍机构；
（二）参加劳动力交流洽谈活动；
（三）通过大众传播媒介刊播招用信息；
（四）利用互联网进行网上招聘；
（五）法律、法规规定的其他途径。
第九条 用人单位委托职业介绍机构招用人员时，应当出示单位介绍
信、营业执照（副本）或其他法人登记文件、招用人员简章和经办人身份
证件。
招用人员简章应包括用人单位基本情况、招用人数、职业工种、岗位
要求、录用条件、劳动报酬、福利待遇、劳动保护等内容。
用人单位通过报刊、广播、电视等大众传播媒介发布招用人员广告，
经当地劳动保障行政部门审核后，按国家有关规定办理。
用人单位应当接受当地劳动保障行政部门组织的空岗调查，并主动报
告空岗情况。
第十条 禁止用人单位招用人员时有下列行为：
（一）提供虚假招聘信息；
（二）招用无合法证件的人员；
（三）向求职者收取招聘费用；
（四）向被录用人员收取保证金或抵押金；
（五）扣押被录用人员的身份证等证件；
（六）以招用人员为名牟取不正当利益或进行其他违法活动。
第十一条 用人单位在招用职工时，除国家规定不适合从事的工种或
者岗位外，不得以性别、民族、种族、宗教信仰为由拒绝录用或者提高录
用标准。
第十二条 用人单位招用国家规定须持证上岗的技术工种人员，应按
照《招用技术工种从业人员规定》执行。
第十三条 用人单位跨省招用人员和招用外籍人员、港澳台人员，依
照国家有关规定办理。
第十四条 用人单位招用人员后，应当自录用之日起３０日内，到当
地劳动保障行政部门办理录用备案手续，并为被录用人员办理就业登记。
用人单位与职工终止或者解除劳动关系后，应当于７日内到当地劳动
保障行政部门办理备案手续。
录用备案、就业登记和终止或解除劳动关系备案的具体办法，由省级
劳动保障行政部门统一规定。
第四章 职业介绍
第十五条 职业介绍机构分为非营利性职业介绍机构和营利性职业介
绍机构。其中，非营利性职业介绍机构包括公共职业介绍机构和其他非营
利性职业介绍机构。
本规定所称公共职业介绍机构，是指各级劳动保障行政部门举办，承
担公共就业服务职能的公益性服务机构。公共职业介绍机构使用全国统一
标识。
本规定所称其他非营利性职业介绍机构，是指由劳动保障行政部门以
外的其他政府部门、企事业单位、社会团体和其他社会力量举办，从事非
营利性职业介绍活动的服务机构。
本规定所称营利性职业介绍机构，是指由法人、其他组织和公民个人
举办，从事营利性职业介绍活动的服务机构。
第十六条 开办职业介绍机构应当具备下列条件：
（一）有明确的业务范围、机构章程和管理制度；
（二）有开展业务必备的固定场所、办公设施和一定数量的开办资金
；
（三）有一定数量具备相应职业资格的专职工作人员；
（四）法律、法规规定的其他条件。
开办非营利性职业介绍机构的，应当在机构章程和管理制度中体现其
非营利宗旨。
第十七条 职业介绍实行行政许可制度。开办职业介绍机构或其他机
构开展职业介绍活动，须经劳动保障行政部门批准。
劳动保障行政部门接到开办职业介绍机构或其他机构开展职业介绍活
动的申请后，应当自接到申请之日起３０日内审理完毕。对符合条件的，
应予以批准；不予批准的，应当说明理由。
各类职业介绍机构的审批权限和程序以及具体开办条件，由省级劳动
保障行政部门统一规定。
劳动保障行政部门对经批准开办的职业介绍机构实行年度审验。
第十八条 开办非营利性职业介绍机构，须持劳动保障行政部门的批
准文件，根据国家有关规定到相应的登记管理机关进行登记。属于事业单
位的，应到机构编制管理机关办理事业单位登记或备案；属于民办非企业
单位的，应到民政部门办理民办非企业单位登记。
开办营利性职业介绍机构，须持劳动保障行政部门的批准文件，到工
商行政管理机关办理企业登记注册。
第十九条 职业介绍机构设立分支机构以及变更或者终止的，应到原
审批部门和登记管理机关核准办理有关手续。
第二十条 职业介绍机构可以从事下列业务：
（一）为求职者介绍用人单位；
（二）为用人单位和居民家庭推荐求职者；
（三）开展职业指导、咨询服务；
（四）收集和发布职业供求信息；
（五）根据国家有关规定，从事互联网职业信息服务；
（六）经劳动保障行政部门批准，组织职业招聘洽谈会；
（七）具备相应资格的，从事劳动力跨省流动就业中介服务；
（八）经劳动保障行政部门核准的其他服务项目。
第二十一条 禁止职业介绍机构有下列行为：
（一）超出核准的业务范围经营；
（二）提供虚假信息；
（三）超标准收费；
（四）介绍求职者从事法律、法规禁止从事的职业；
（五）为无合法证照的用人单位或者无合法身份证件的求职者进行职
业介绍服务活动；
（六）以暴力、胁迫、欺诈等方式进行职业介绍活动；
（七）伪造、涂改、转让批准文件；
（八）以职业介绍为名牟取不正当利益或进行其他违法活动。
第二十二条 职业介绍机构工作人员实行持职业资格证书上岗制度。
第二十三条 公共职业介绍机构和其他非营利性职业介绍机构的有偿
服务项目，其收费标准实行政府指导价，由省级劳动保障行政部门提出建
议，报同级价格主管部门确定。
营利性职业介绍机构的收费标准，参照国家有关规定自主确定，并接
受当地物价部门监督。
第二十四条 职业介绍机构应当在服务场所明示合法证照、批准证书
、服务项目、收费标准、监督机关名称和监督电话等，并应接受劳动保障
行政部门及其他有关部门的监督检查。
职业介绍机构应当按规定据实填报统计报表。
第二十五条 设立外商投资职业介绍机构以及职业介绍机构从事境外
就业中介服务的，应当按照有关规定办理手续。
第五章 公共就业服务
第二十六条 本规定所称公共就业服务，是指由各级劳动保障部门提
供的公益性就业服务，包括职业介绍、职业指导、就业训练、社区就业岗
位开发服务和其他服务内容。
第二十七条 直辖市和设区的市劳动保障行政部门应统筹管理本行政
区域内公共职业介绍机构和公共就业服务工作。
第二十八条 公共职业介绍机构应当免费提供以下服务：
（一）向求职者和用人单位提供劳动保障政策法规咨询服务；
（二）向失业人员和特殊服务对象提供职业指导和职业介绍；
（三）推荐需要培训的失业人员和特殊服务对象参加免费或部分免费
的培训；
（四）在服务场所公开发布当地岗位空缺信息、职业供求分析信息、
劳动力市场工资指导价位信息和职业培训信息；
（五）办理失业登记，就业登记，录用和终止、解除劳动关系备案等
项事务；
（六）劳动保障行政部门指定的其他有关服务。
第二十九条 本规定所称特殊服务对象是指下列人员：
（一）残疾人；
（二）享受当地最低生活保障待遇的人员；
（三）退出现役的军人和随军家属；
（四）当地政府规定的其他就业困难人员或需特别照顾的人员。
第三十条 公共职业介绍机构经县级以上劳动保障行政部门批准，可
以接受劳动者和用人单位的委托，从事劳动保障事务代理业务。
在有条件的城市，劳动保障行政部门应当依托市、区公共职业介绍机
构，建立综合性服务场所，集中为用人单位和劳动者提供服务。
第三十一条 公共职业介绍机构应当逐步实行计算机管理与服务，并
实现各城市内就业服务、失业保险、就业培训信息的计算机联网。
省、自治区、直辖市和设区的市劳动保障行政部门，应当按照劳动保
障部提出的统一规划和技术标准，分期分级建设劳动力市场信息网（就业
服务和失业保险信息网）。其中，设区的市设立劳动力市场信息网网络中
心，省、自治区设立劳动力市场信息网省级监测中心，劳动保障部设立劳
动力市场信息网全国监测中心。网络中心和监测中心按有关规定管理和运
行。
第三十二条 劳动保障行政部门应当鼓励和支持发展多种类型的职业
培训机构，并定期提出计划，组织培训机构向失业人员和特殊服务对象提
供免费或部分免费的培训。
第三十三条 公共职业介绍机构提供减免费服务所需费用，劳动力市
场信息网络建设和运行维护费用，以及对失业人员免费培训的补贴费用，
按有关规定从各级财政安排的就业经费中列支。
对失业人员领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴，按
有关规定从失业保险基金中支出。
各级劳动保障行政部门应根据财政部门的预算编制要求，编制本级就
业经费年度预算，报同级财政部门审批后执行。
第六章 罚则
第三十四条 用人单位违反本规定第十条规定的，由劳动保障行政部
门责令改正，并可处以１０００元以下罚款；对当事人造成损害的，应承
担赔偿责任。
第三十五条 用人单位违反本规定第十四条规定，未按期办理备案手
续的，由劳动保障行政部门责令限期改正；逾期不改正的，处以１０００
元以下罚款。
第三十六条 违反本规定第十七条、第十八条规定，未经批准设立职
业介绍机构或未经批准从事职业介绍活动的，由劳动保障行政部门责令停
止职业介绍活动，并可处以１００００元以下罚款；有违法所得的，可处
以不超过违法所得３倍的罚款，但最高不得超过３００００元。
第三十七条 职业介绍机构违反本规定第二十一条规定的，由劳动保
障行政部门责令改正，并可处以１００００元以下罚款；有违法所得的，
可处以不超过违法所得３倍的罚款，但最高不得超过３００００元；情节
严重的，提请工商部门吊销其营业执照，或提请原登记管理机关办理撤销
登记；对当事人造成损害的，应承担赔偿责任。
第三十八条 职业介绍机构违反本规定第二十四条规定，未明示合法
证照、批准证书、监督电话的，由劳动保障行政部门责令改正，并可处以
１０００元以下的罚款；未明示收费标准的，由劳动保障行政部门提请价
格主管部门依据国家有关规定处罚。
第七章 附则
第三十九条 省、自治区、直辖市劳动保障行政部门应根据本规定第
二十八条所列免费服务项目和本地经费落实情况，规定免费服务的实施步
骤，报劳动保障部备案。
第四十条 省、自治区、直辖市劳动保障行政部门可以根据本规定制
定实施细则。
第四十一条 本规定自发布之日起施行。原劳动部１９９５年９月１
２日颁布的《就业登记规定》和１９９５年１１月９日颁布的《职业介绍
规定》同时废止。
国家税务局关于贯彻执行外商投资企业和外国企业所得税法若干业务处理问题的通知
国家税务总局
国家税务局关于贯彻执行外商投资企业和外国企业所得税法若干业务处理问题的通知
国税发[1991]165号
1991-10-15国家税务总局
各省、自治区、直辖市税务局，各计划单列市税务局，海洋石油税务管理局各分局：
外商投资企业和外国企业所得税法(以下简称《税法》)已从今年7月1日起施行。对税法施行中若干具体业务问题的处理，明确如下:
一、关于1991年度企业所得税和地方所得税的计算纳税问题
税法公布施行前已设立的外商投资企业，在按税法规定的税率纳税低于按其原适用税率纳税(含地方所得税税率，下同)的，应自1991年7月1日起，改按税法规定的税率纳税。1991年度的应纳税额的计算，可以按年度所得额分别乘以原税率和税法规定的税率，再将得出的两个应纳税额相加除以2得出。
企业在1991年上半年开业，其在上半年实际经营不足6个月的，先将1991年度所得按原税法及有关规定的税率计算的所得税额，乘以上半年实际经营的月数占全年实际经营月数的比例，得出上半年应缴纳的所得税额；再将1991年度所得按税法规定的税率计算的所得税额，乘以下半年实际经营的月数占全年实际经营月数的比例，得出下半年应缴纳的所得税额，然后，将上下半年应缴纳的所得税额相加，得出1991年度应缴纳的所得税。
经批准采用本企业满12个月的会计年度为纳税年度的企业，其年度所得税额，可以按照上述计算原则计算。
二、关于《税法》公布施行前设立的生产性的中外合作经营企业和外资企业减免税期的计算问题
根据《税法实施细则》第一百一十一条第二款和第一百一十二条的规定，对《税法》公布施行前已设立的生产性的中外合作经营企业和外资企业，可以分别以下情况给予相应期限的免征、减征企业所得税待遇:
(一)在《税法》公布施行前尚未获利的，可以依照税法第八条第一款的规定，自获利的年度起，第一年和第二年免征企业所得税，第三年至第五年减半征收企业所得税。
(二)《税法》公布施行前已经获利，但获利未满五年的，应减去税法公布前已获利的年数，只就其未满五年的剩余年数，按税法第八条第一款的规定，给予免征、减征企业所得税。如果已获利两年，可以给予三年减半征收企业所得税，其余情况，照此类推。
(三)对税法公布施行前已获利满五年的，不再给予税法第八条第一款的免征、减征企业所得税待遇。
(四)税法公布施行前设立的生产性的中外合作经营企业和外资企业，凡被确认为先进技术企业的，如果正在享受三年减半征收企业所得税期间，且获利未满五年的，应减去税法公布前已获利的年数，就其未满五年的剩余年数，按税法第八条第一款的规定，给予免征、减征企业所得税。减免税期满后，如果仍为先进技术企业，可以再延长三年减半征收企业所得税。
(五)税法公布前设立的生产性的中外合作经营企业和外资企业，在1991年度应享受的免征、减征企业所得税的待遇，应以其1991年度应纳税所得额的1/2计算(上半年实际经营不足六个月的，按月数比例计算)。并将1991年度作为一个减免税年度。
三、关于地方所得税的减征、免征的调整问题
税法在地方所得税的减征、免征范围和限定条件上对原税法的规定作了修改。各省、自治区、直辖市在税法公布施行前已作出的有关地方所得税减征、免征规定，应当按照税法第九条规定的原则进行调整。在作法上要体现国家的产业政策和本地区鼓励外商投资的重点，实施有选择、有重点、有期限地减免地方所得税优惠。
对新法公布施行前在经济特区设立中外合资经营企业和在经济技术开发区、沿海经济开放区设立的生产性中外合资经营企业，由于地方所得税由原来按应缴纳的企业所得税税额附征10%，改为按所得额3%征收所产生的地方所得税的税负有所提高的问题，可由特区人民政府或所在市人民政府按照税法第二十七条规定的原则处理。
四、关于不组成企业法人的中外合作经营企业的税收处理问题
对依照税法实施细则第七条的规定，不组成企业法人的中外合作经营企业，由合作各方分别计算纳税的，合作中方应按照内资企业有关的税收法规计算缴纳企业所得税；对合作外方应视为外国公司、企业和其他经济组织在中国境内设立机构、场所，按照外商投资企业和外国企业所得税法的规定缴纳企业所得税，不得享受外商投资企业的税收优惠待遇。
对不组成企业法人的中外合作经营企业，但订有公司章程，共同经营管理，统一核算，共负盈亏，共同承担投资风险的，可以由企业申请，经当地税务机关批准，依照外商投资企业和外国企业所得税法的规定，统一计算缴纳企业所得税，并享受外商投资企业的税收优惠待遇。
五、关于高新技术企业的税收优惠问题
(一)在国务院确定的设在沿海经济开放区(包括经济特区、经济技术开发区所在城市的老市区)内的国家高新技术产业开发区，被认定为高新技术企业的外商投资企业，如果同时也是技术密集、知识密集型的项目，或者是外商投资在3000万美元以上，回收投资时间长的项目，可报经国家税务局批准后，仍按沿海经济开放区的税收优惠规定执行。
(二)被认定为高新技术企业的外商投资企业，同时也是产品出口企业的，可以依照税法实施细则第七十五条第一款第七项的规定给予税收优惠待遇。如果同时被认定为产品出口企业和先进技术企业，应按照财政部1987年1月23日制定的《贯彻国务院<关于鼓励外商投资的规定>中税收优惠的实施方法》第五条的规定，允许企业选择享受其中的一种税收优惠，不得同时享受两种税收优惠待遇。
六、关于外国合营者从合营企业分得的利润汇出时免征所得税问题
对外国合营者在税法施行前从合营企业分得的和在税法施行后从合营企业分得属于企业在税法施行前年度获得的利润，凡是在税法施行后汇出的，都可以依照税法第十九条第三款第一项规定，免征所得税。
七、关于企业汇总或合并申报纳税有关地方所得税的处理问题
依照税法及其实施细则的规定企业汇总或合并申报缴纳的所得税，包括企业所得税和地方所得税。
地方所得税的免征、减征优惠，应按企业总机构或负责合并申报纳税的营业机构所在地的省、自治区、直辖市人民政府的规定执行。
八、关于1991年交际应酬费列支限额的计算问题
对企业1991年度交际应酬费的列支限额，可以按企业全年的销货净额或业务收入总额，分别适用税法实施细则第二十二条的规定和税法施行前的有关规定进行计算，然后再将计算出的两个列支限额相加除以2得出。
企业在1991年上半年开业，其在上半年实际经营不足6个月的，先将1991年度发生的销货净额或业务收入总额，按税法施行前的有关规定计算出年度交际应酬费的列支限额，乘以上半年实际经营的月数占全年实际经营月数的比例，得出上半年交际应酬费的列支限额。再将1991年度发生的销货净额或业务收入总额，按税法实施细则第二十二条的规定，计算出年度交际应酬费的列支限额，乘以下半年实际经营的月数占全年实际经营月数的比例，得出下半年交际应酬费的列支限额。然后，将上下半年的列支限额相加，得出1991年度交际应酬费的列支限额。
经批准采用本企业满12个月的会计年度为纳税年度的，按照上述计算原则，计算出年度交际应酬费的列支限额。
九、关于计提坏账准备的问题
(一)税法实施细则第二十五条有关计提坏账准备的规定，主要适用于从事信贷、租赁(指融资租赁)业务的企业。对从事信贷、租赁业务以外的企业，应从严掌握，如确有需要，可由企业申请，经当地税务机关批准后，按年末应收账款、应收票据等应收款项的余额，计提坏账准备。
(二)从事金融行业的企业，可以按年末放款余额(不含银行间拆借)计提坏账准备。其他行业均应按年末应收账款、应收票据(指资金融通信用票据，不包括见票付款的票据)等应收款项的余额。应收账款有约定期限的，应以到期的为限。未到期的债权或代销商品的应收款，不得计提坏账准备。
(三)今年经批准计提坏账准备的企业，可以按1991年末放款余额或应收款项的余额计提坏账准备。
十、关于税法施行前的固定资产处理问题
税法实施细则第三十条对企业固定资产的认定标准所作的调整，应仅适用税法施行后购进或制造的物品。对1991年6月30日及以前购置的物品，凡已按原税收法规有关认定固定资产的规定进行处理的，可以不作调整。
十一、关于在税法施行前发生的拖欠税款加收滞纳金问题
税法第二十二条对未按规定期限解缴税款按日加收的滞纳金，原税法规定的5‰调低为2‰。对企业在税法施行前发生的拖欠税款延至税法施行后缴纳的，可以按税款滞纳所属期间分别计算加收滞纳金。即对1991年6月30日之前的滞纳期，按滞纳税款的5‰计算滞纳金；对今年7月1日以后的滞纳期，按滞纳税款的2‰计算滞纳金。
十二、关于再投资退税问题
(一)中外合资经营企业的中国合营者在1991年6月30日之前，将从企业分得的利润直接用于再投资，可按原规定享受再投资退税的待遇。自1991年7月1日起，中国合营者将从企业分得的利润用于再投资，不论是1990年度及其以前年度的利润，还是1991年度及其以后年度的利润，均不再给予再投资退税的待遇。
(二)中外合作经营企业和外资企业的外国投资者，在1991年7月1日及其以后，从企业分得的利润(含1990年度及其以前年度的利润)直接用于再投资，均可依照税法第十条和税法实施细则第八十条以及其他有关规定，给予再投资退税的待遇。
十三、关于企业筹办期自批准筹办之日起的具体解释问题
税法实施细则第四十九条第二款中所说的“企业被批准筹办之日”，对中外合资经营企业、中外合作经营企业是指所签订的合资、合作协议、合同被批准之日；对外资企业，是指开办企业的申请被批准之日。
中外合资经营企业、中外合作经营企业在其所签订的合资、合作协议、合同被批准之前，合资、合作各方为进行可行性研究而共同发生的费用，经当地税务机关审核同意后，可准予列为企业的筹办费。
十四、关于税法施行前设立的外商投资企业，对其经营期开始日期的确定问题
税法实施细则第七十四条对外商投资企业经营期的解释规定，应自税法施行之日起执行。对在税法施行前已设立的外商投资企业，凡经当地税务机关依照原税收法规的有关规定确认其经营期开始日期的，可以不作变动。
十五、关于先进技术企业延长3年减半征收企业所得税问题
税法实施细则第七十五条第一款第八项规定，对外商投资举办的先进技术企业，在依照税法规定免征、减征企业所得税期满后仍为先进技术企业的，可以延长三年减半缴纳企业所得税。但对减半后企业缴纳所得税税率低于10%的，仍应按照财政部《贯彻国务院<关于鼓励外商投资的规定>中税收优惠条款的实施方法》第三条第三款的规定，按10%缴纳企业所得税。
十六、关于外商投资企业采用企业会计年度为纳税年度问题
根据税法实施细则第八条的规定，外商投资企业原则上应以公历1月1日起至12月31日止的年度为纳税年度。如确因行业特点等原因，而使按上述纳税年度计算纳税存在困难，可以经当地税务机关批准，以企业满12个月的会计年度为纳税年度。
国家税务总局
一九九一年十月十五日
